Еще обучаясь в универе на втором курсе – жена нашла работу в Nursing Home (это такой дом престарелых) в качестве Nursing Assistant. Nursing Assistant – это как бы помощник медсестры. Помогают пациентам, подняять там с помощью специальных механизмов лежачего больного для помывки, клизму там поставить, утку убрать, еду принести. Оплачивается такая работа в 18-20 канадских долларов в час. На третьем курсе стала там же работать как Undergraduate Nurse. Фактически это как LPN – те же обязанности и та же зарплата. На четвертом курсе продолжила работу там же, а по окончании универа – ее взяли в кардиологическое отделение одной из трех больниц города Калгари. Вначале на временную позицию, а потом предожили постоянную ставку в 1.0
У медсестры может быть постоянная ставка, но с разной нагрузкой. К примеру, ставка 1.0 – полная ставка, означает 37, 5 часов в неделю, ставка 0.5 – уже половина, то есть 19 часов в неделю, ставка 0.8 – соответственно что-то около 30 часов в неделю. За работу в ночную смену – обязательна доплата, 5 долларов в час. Работа в выходные тоже добавляет несколько долларов в час как и работа в вечернюю смену. Работа в праздничные дни – оплачивается в полуторном размере и к отпуску еще день добавляется. Отпуск вообще начинается с 14 рабочих дней, потом со стажем добавляются еще дополнительно дни. Также каждый год добавляется зарплата, тут сильно зависит от профсоюза, какое соглашение они заключили с правительством провинции.
Вообще все медсестры, работающие в государственных больницах нашей провинции – входят в профсоюз. Так что просто так уволить их или поменять им условия работы – весьма сложно. Увольнение может последовать разве что за очень большой косяк.
Периодически возникает нужда в медсестрах в отделении (кто-то заболел, в аварию попал, что-то еще), и тогда в ее выходной жену могут пригласить на сверхурочные. Или возникнет необходимость остаться на несколько часов после смены. Оплата за овертайм идет в двойном размере. Можно также взять оплату в однократном размере плюс дополнительные часы к отпуску,
Каждый год RN обязана оплачивать регистрационный сбор в ассоциацию, это стоит более 600 канадских долларов, но без членства в ассоциации работать RN нельзя.
У жены в группе – шесть пациентов днем и девять ночью. Это считается много, в других больницах обычно меньше. В группе она, еще LPN и Nursing Assistant. Менеджер отделения – тоже медсестра. Кроме менеджера отделения, в отделении есть т.н. Charge Nurse. Это – медсестра, у которой нет пациентов, она занимается тем, что ведет все отделение. Выписка, поступление новых пациентов, сложные случаи, когда молодые медсетры бегут к ней советоваться, разборки с родственниками, заказы питания и прочее – все на ней. Обычно это одна из опытных медсестер. Жена у меня периодически исполняет такую роль, хотя она это не любит. Доплата за это – всего 2 доллара в час, а ответственности – много.
Обчно смена RN начинается с того, что она смотрит все истории пациентов группы на компьютере, далее принимает отчет предыдущей RN и начинает обход пациентов. Она их слушает, смотрит результаты анализов, ЭКГ, УЗИ, назначения врача. RN – обязана уметь делать расшифровку ЭКГ, они периодически сдают тесты на умение расшифровать ЭКГ, это не делает врач, это делает RN. При необходимости – проводит проверку назначений, тут ей в помощь справочники лекарственных средств и фармацевты. Далее распределяет обязанности в группе, потом – выполнение назначений, подключение-отключение приборов постоянного мониторинга, отправка пациентов на обследования или на процедуры или операции типа ангиограммы или аортокоронарного шунтирования. Потом при приходе врача в отделение – обходит с ним его больных в ее группе. Врач может быть и не один, ее пациенты могут быть приписаны к разным врачам. Дает врачу пояснения, подсказывает, если надо. Присутствует на встречах врача с членами семьи.Если больного врач выписал – она дает больному рекомендации по дальнейшему лечению и поведению.
Если больного надо переместить в пределах больницы – это делают т.н портеры. Они занимаются только перемещением больных, получают они около 22 канадских долларов в час. В другие больницы больных отвозят парамедики, то есть работники Скорой.
Про канадскую Скорую надо бы тоже отдельный пост.
Самое главное! Средний возраст больных в кардиологическом отделении – за 90 лет. И я – серьезно. Очень часто жена говорит – «сегодня у меня в группе два столетних пациента, одному – сто один год». Или – «у меня сегодня бабулькам по 98-99 лет». И им – делают и ангиограммы, ставят pacemakers(водители ритмов сердца?), делают аортокоронарное шунтирование. Если в отделение попадает 50-ти летний пациент – это вообще редкость. Тогда жена рассказывает – «у меня сегодня молодая пациентка, 53 года всего». Хотя попадают в отделение и наркоманы и алкоголики в стадии ломки, эти чаще всего моложе 40. Сердце-то у алканавтов, бывает, прихватывает. При необходимости медсестры могут вызвать секьюрити, это если больной буйный или агрессивный. Тогда после подключения секьюрити вызывают также и врача, врач выписывает т.н. restraining order и больного привязывают к кровати, а также вводят ему успокоительное.