- Отмечается недостаточность общих психологических защит (что сказывается на сверхчувствительности)
- Уход в фантазии
- Проекция
Предпосылки формирования шизоидного типа личности:
Одним типом отношений, который, возможно, провоцирует избегание у ребенка, является покушающийся, сверхвовлеченный, сверхзаботливый тип воспитания. Шизоидный мужчина с удушающей матерью – вот что составляет главную тему популярной литературы. Клиницисты, наблюдающие пациентов-мужчин с шизоидными чертами, также, как правило, обнаруживают в семейном основании соблазнительную нарушающую границы мать и нетерпеливого, критикующего отца.
Развитию шизоидного паттерна отстраненности и ухода, возможно, способствует не только уровень, но и содержание родительской вовлеченности. Многие наблюдатели семей тех пациентов, у которых развился шизофренический психоз, подчеркивали роль противоречивых и дезориентирующих коммуникаций.
Ребенку, находящемуся в ситуации двойного зажима и эмоционально фальшивых сообщений, легко стать зависимым от ухода, чтобы защитить свое собственное “Я” от непереносимого уровня гнева и сомнений.
Он может также ощущать глубокую безнадежность. Подобное отношение нередко отмечается у шизоидных пациентов (Giovacchini, 1979).
- Психотерапевтическая стратегия:
Важно оценить возможность психотического процесса; с пациентами, представляющими шизоидный тип, правомерны вопросы о галлюцинациях и иллюзиях, обратить внимание на присутствие или отсутствие нарушенного мышления, оценить способности пациента отличать идеи от действий и в случае затруднений применить психологические тесты. Ошибочная оценка шизофренического пациента как непсихотической шизоидной личности может очень дорого обойтись, но настолько же ошибочно было бы решить, что пациент имеет риск декомпенсации только потому, что он обладает шизоидным характером.
Терапевт должен иметь в виду, что отстраненность шизоидного пациента представляет собой распознаваемую защиту, а не непреодолимый барьер для отношений.
На ранних фазах терапии следует избегать интерпретаций, т.к. пациент испытывает страх подвергнуться вторжению. Комментарии и случайные реакции могут быть благодарно приняты, но попытки добиться от шизоидного пациента больше того, что он выражает, приведут его в замешательство, вызовут противодействие и усилят тенденцию к уходу.
Существенным достижением психотерапии может стать распространение (генерализация) на весь внешний мир достигнутой шизоидным пациентом безопасной интимности с терапевтом.
Максимальное самоосознавание у терапевта, аутентичность, нормализацию и готовность использовать свою собственную “реальную” личность.
4. Параноидальный тип личности
Характерные признаки:
- Подозрительность, недоверчивость
- Отсутствие чувства юмора
- Эгоцентричность (зацикленность на себе, все случающееся имеет к ним отношение)
- Чувство собственной грандиозности (но отсюда и чувство вины: Если я всемогущ, то все неприятные вещи означают мой провал).
- Сложной и мучительной проблемой для многих параноидных личностей является сочетание неясности своей сексуальной идентификации, тяги к однополой близости и связанная с этим озабоченность гомосексуальностью.
- Чувство изолированности и одиночества (нет друзей, и если дружат, то чаще «против кого-то»)
- Борьба не только с гневом, негодованием, мстительностью и другими более враждебными чувствами, но, кроме того, они страдают от подавляющего страха, чувства стыда, вины и зависти (последние часто всего проживаются в виде проекции, приписывания их другим людям: «Все так и бросаются на меня из-за моих качеств, которым завидуют»)
Запутаны относительно того, где кончаются мысли и начинаются действия. Угрозы – их план действий. - Крайне ревнивы и могут постоянно «проверять партнера», поскольку боятся предательства и везде его видят
- Есть телесные зажимы
- Не умеют отдыхать и расслабляться
- Всегда есть конкретные фигуры, на которые направлено их раздражение
- Ненасытная потребность переделывать, наказывать, критиковать других. Активны в своих претензиях
- Вся жизнь в борьбе. Провоцирование агрессии.
- Вследствие их ориентации на проблему силы и тенденций к отреагированию, параноидные личности имеют некоторые качества, общие с психопатическими типами. Однако решающее различие состоит в их способности к любви. Даже при том, что они могут мучиться подозрениями относительно мотивов и стремлений тех, о ком осуществляют заботу, параноидные индивиды способны к глубокой привязанности и к продолжительной верности.
- Склонность к химическим зависимостям.
- В отличие от антисоциальных (психопатических) личностей, главную угрозу для продолжительной привязанности в ситуации с параноидной личностью представляет не недостаток чувствительности к другим, а, скорее, опыт предательства
Ведущие защитные механизмы:
- Проекция
- Отрицание
Предпосылки формирования параноидального типа личности:
Клиническая практика предполагает, что ребенок, выросший параноидом, страдал от серьезных поражений ощущения собственной действительности (силы); точнее, он подвергался повторяющемуся подавлению и унижению.