Три основные области страдания:
1) Здоровье: Любят болеть, не лечатся, правда его губят.
2) Супружество: выбирают партнеров-деспотов. Как правило, психопатов.
3) Собственные дети: Жертвуют ради и во имя детей всю себя
Ведущие защитные механизмы:
- Интроекция
- Идеализация
- Морализация
- Отреагирование во вне (нанесения ущерба самому себе)
Несколько измерений мазохистического отреагирования (Reik, 1941): (1) провокация (как в предыдущем случае); (2) умиротворение (“Я уже страдаю, поэтому, пожалуйста, воздержитесь от дополнительного наказания”); (3) эксгибиционизм (“Обратите внимание: мне больно”); (4) избегание чувства вины (“Смотрите, что вы заставили меня сделать!”).
Психологические предпосылки для формирования мазохистического типа:
Обычно история мазохистических личностей звучит так же, как и история депрессивных: с большими неоплаканными потерями, критикующими или индуцирующими вину воспитателями, перестановкой ролей, где дети чувствуют ответственность за родителей, случаями травмы и жестокого обращения и депрессивными моделями. Однако, если быть внимательным, можно услышать и о людях, которые находились рядом с пациентом, когда тот испытывал достаточно серьезные неприятности. Там, где депрессивным личностям кажется, что они никому не нужны, мазохистические чувствуют: если они смогут выразить свою потребность в сочувствии и заботе, их эмоциональное одиночество может прекратиться.
Психотерапевтическая стратегия:
Не моделировать мазохизм в психотерапевтической работе (не жалеть клиента, не делать для него специальных особенно «мягких» условий контракта). «Если терапевт моделирует самоуничижение, пациенты могут научиться только тому, как использовать свои привилегии. Скорее следует поднять цену, чем предоставить мазохистической личности возможность уменьшить гонорар. Это является адекватной компенсацией за искусство, которое требуется для работы с такой сложной динамикой» (Мак Влльямс) .
Не бояться ситуаций, когда клиент испытывает гнев (в том числе и на терапевта). Самодеструктивные пациенты не нуждаются в том, чтобы чувствовать, что их терпят, пока они прекрасно улыбаются. Им нужно увидеть, что их принимают даже тогда, когда они выходят из себя.
Обращаться с клиентом, как со взрослым, с личностью, способной жить с последствиями своих действий.
Избегать роли спасателя.
Настойчивость терапевта в раскрытии иррациональных верований, например, что то чьи-то успехи наказываются, а чьи-то страдания вознаграждаются.
7. Обсессивно- Компульсивный тип личности
Обсессивно-компульсивное расстройство (от лат. obsessio — «осада», «охватывание», лат. obsessio — «одержимость идеей» и лат. compello — «принуждаю», лат. compulsio — «принуждение») (ОКР, невро́з навя́зчивых состоя́ний) — психическое расстройство. Может иметь хронический, прогрессирующий или эпизодический характер.
Характерологические признаки:
- Основную ценность представляют мыслительные и когнитивные процессы, а не чувства. Девиз: «Не чувствуй, а делай»
- Склонность к изоляции (в крайних проявлениях в этом похожи на шизоидных)
- Навязчивость
- Стремление к контролю (бессознательные фантазии о всемогущественном контроле)
- Чистоплотность, аккуратность, пунктуальность
- Склонность к утаиванию, закрытость
- Быстро устают в группе
- Восстанавливаются только в одиночестве
- Некреативные, предпочитают шаблоны
- Стабильны и предсказуемы
Бывают эффективны в исполнении формальных, социальных ролей – в противоположность их роли в интимной, домашней сфере. Даже имея любовные привязанности, они могут быть не способны выражать свою нежность, не испытывая при этом тревоги и стыда, а потому часто переводят эмоционально окрашенные взаимодействия в угнетающе когнитивные.
Ведущие защитные механизмы:
- Изоляция
- Рационализация и интеллектуализация (у людей с высоким интеллектом)
- Морализация
- Уничтожение сделанного
Реактивное образование (Фрейд полагал: добросовестность, привередливость, бережливость и усердие обсессивно-компульсивных личностей являются реактивными образованиями, направленными против желания быть безответственными, грязными, беспутными, расточительными, недисциплинированными. В сверхответственности обсессивных и компульсивных пациентов можно усмотреть нечто от той склонности, против которой они борются).
Предпосылки формирования обсессиво-компульсивного типа личности:
Родители и опекуны людей, развивающихся в обсессивном и компульсивном направлениях, задают высокие поведенческие стандарты и требуют, чтобы дети с раннего возраста им подчинялись. Они стремятся проявлять твердость и настойчивость, вознаграждая за хорошее поведение и наказывая за проступки.
Родители чрезмерно строги или начинают слишком рано требовать от детей послушания, обвиняют их не только за неприемлемое поведение, но и за соответствующие чувства, мысли, фантазии, родители чрезмерно строги или начинают слишком рано требовать от детей послушания, обвиняют их не только за неприемлемое поведение, но и за соответствующие чувства, мысли, фантазии.